Karakteristik 3D nistagmus pada vertigo posisi paroksismal jinak kanal semisirkular posterior

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengamati karakteristik nistagmus 3 dimensi (3D; horizontal, vertikal, dan torsional) pada pasien dengan vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV) yang terkait dengan kanalitiasis kanal semisirkular posterior (PSC-can) dan menyelidiki korelasinya dengan skala Ewald.

Sebanyak 84 pasien dengan PSC-can dilibatkan. Latensi, durasi, arah, dan kecepatan fase lambat yang ditimbulkan oleh tes Dix-Hallpike pada posisi kepala menggantung dan duduk direkam menggunakan nistagmografi video 3D (3D-VNG). Karakteristik komponen horizontal, vertikal, dan torsi nistagmus dianalisis secara kuantitatif.

3D-VNG menunjukkan bahwa fase cepat komponen vertikal dan komponen torsi nistagmus telinga kiri dan kanan yang diinduksi oleh posisi kepala menggantung pada tes Dix-Hallpike adalah ke atas, searah jarum jam, dan berlawanan arah jarum jam, sedangkan komponen horizontal sebagian besar kontralateral. Kecepatan fase lambat median dari masing-masing tiga komponen untuk 5 detik berturut-turut adalah 26,3°/s (12,3–45,8), 25,0°/s (15,7–38,9), dan 9,2°/s (4,9–13,7). Ketika pasien dikembalikan ke posisi duduk, fase cepat komponen vertikal dan torsi nistagmus berbalik arah. Hanya 54 pasien yang memiliki komponen horizontal nistagmus, dan 32 di antaranya tetap pada arah yang sama. Kecepatan fase lambat median dari ketiga komponen untuk 5 detik berturut-turut adalah 9,4°/s (6,0–11,7), 6,8°/s (4,5–11,8), dan 4,9°/s (2,8–8,0). Rasio kecepatan fase lambat dari komponen horizontal, vertikal, dan torsional pada posisi kepala menggantung terhadap posisi duduk mendekati 1,85 (1,0–6,6), 3,7 (1,9–6,6), dan 5,1 (2,6–11,3). Rasio kecepatan fase lambat dari komponen vertikal terhadap horizontal, komponen torsional terhadap horizontal, dan komponen vertikal terhadap torsional pada posisi kepala menggantung mendekati 3,3 (1,7–7,6), 3,9 (1,8–7,6), dan 1,0 (0,5–1,8). Rasio kecepatan fase lambat komponen vertikal terhadap horizontal, komponen torsi terhadap horizontal, dan komponen vertikal terhadap torsi pada posisi duduk mendekati 2,1 (1,1–6,8), 1,5 (1,0–3,8), dan 1,2 (0,8–2,8).

Terdapat tiga komponen nistagmus yang diinduksi oleh tes Dix-Hallpike pada pasien dengan PSC-can. Komponen vertikal adalah yang terkuat dan komponen horizontal adalah yang terlemah. Karakteristik 3D nistagmus konsisten dengan karakteristik nistagmus fisiologis yang terkait dengan PSC yang sama dengan stimulus faktor tunggal, sesuai dengan hukum Ewald.